「妇产科普」孕期用药该吃还得吃


俗话说:“是药三分毒”,尤其在怀孕这个敏感期,生病吃药需谨慎!

药物致畸在孕期的不同阶段其轻重程度,影响部位有不同。

孕早期是药物致畸敏感期。用药不当容易引起胎儿五官、骨骼、四肢等各种畸形发生的风险。比如抗癌药甲氨蝶呤可导致胎儿颅骨和面部畸形。

孕中晚期是胎儿形成期,用药可能影响胎儿生长和器官功能发育。比如用庆大霉素可导致胎儿永久性耳聋。四环素导致婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全。


药物致畸与用药时间、剂量大小,持续时长、药品本身性质相关,对胎儿的影响不能一概而论。

一些准妈妈对用药顾虑重重,心存畏惧,甚至恐惧无限放大,即使患有重病也拒绝用药。这种做法非常不可取。后果不仅自身疾病会延误治疗,身心备受痛苦煎熬,也会影响胎儿的生长发育。

比如哮喘、高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病,如果病情控制不好,对准妈妈和胎儿的健康均会造成危害。准妈妈哮喘发作造成胎儿缺氧,患有高血压影响胎儿生长速度,死胎,糖尿病控制不好引起胎儿过大,流产、早产,甲状腺功能异常导致胎儿智力发育迟缓,畸形等。

孕期生病不能硬抗,要及时看医生评估病情,合理使用药物。特别是患有慢性疾病的准妈妈,孕前积极治疗将病情控制最佳状态,孕前用药孕期应坚持用药,选择对胎儿较安全的药物。准妈妈身心状态好会促进胎儿健康发育。

有些准妈妈是意外怀孕,在不知情的情况下使用了药物,非常让人纠结。的确孕早期用药是胎儿致畸敏感期,但是还有一条临床安全期的理论,即在孕28天内药物对胎儿的影响是全或无,无致畸的风险。药物有影响会引起胚胎早期死亡而流产,无影响则胚胎继续发育,不出现异常。因为孕28天内受精卵刚刚到达子宫着床,还没有开始器官分化发育。

关于如何估算无致畸风险的安全期,要依据月经周期情况,同房时间及相应的检查。另外有少部分药物不适合临床安全期规则,建议看产科医生或产科临床药师进行咨询。

科学研究报道认为,绝大多数先天性致畸的病因并不明确,一般认为环境、遗传及疾病占主要因素,而药物影响相对较小,仅有1~3%的致畸风险。

药品是双刃剑,用好了治愈疾病,用不好则加重疾病或引起其他疾病。因此用药前要了解病情状况,进行必要的检查,仔细阅读说明书。



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