异位妊娠,也就是宫外孕,是指胚胎在除子宫宫腔以外的部位着床。常见的异位妊娠是输卵管妊娠,除此之外还有腹腔妊娠,脾妊娠和宫角妊娠等。宫外孕是妇产科非常凶险的疾病,一旦妊娠部位的血管破裂出血,会导致失血性休克,危及患者生命。大家可能会有疑问,做试管婴儿的时候,医生在超声监测下把胚胎妥妥地放入了宫腔,是不是就不会发生宫外孕了呢?答案是否定的,试管婴儿也会有宫外孕发生,这是为什么呢?
首先,胚胎在宫腔内并不老实,它会随意游走,一方面是为了寻找肥沃的土壤,另一方面是受到了宫腔或输卵管内一些化学因子的诱导作用,目前对此还未研究清楚。所以胚胎最终在哪儿安家并不能提前预知,即使把它放在宫腔里,也不能完全避免异位妊娠的风险。
其次,输卵管性不孕是宫外孕高发的一个重要因素。如果输卵管有炎症导致输卵管梗阻或周围粘连的话,炎性因子会诱导胚胎游走,吸引胚胎向炎性因子移动。有时胚胎走到了输卵管正好是囊胚着床期,就不幸在输卵管驻扎下来,形成了宫外孕。有的时候甚至从输卵管走到了腹腔里,生根发芽形成了腹腔妊娠,当然这样的妊娠都不能持久。
所以,在胚胎移植后要按时监测患者血HCG的含量的变化,在有腹痛、阴道出血的症状发生时,及时就诊,排除宫外孕的情况。一旦确诊,则要及时行手术治疗。在试管婴儿助孕治疗前也可提前结扎或切除有病变的输卵管,以防止异位妊娠的发生。
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