张姐和老公结婚快十年了,两人最大的苦恼就是没能要上孩子,什么检查都做了,什么药都吃了,求神拜佛就是怀不上。为此,张姐不知道多少个早晨醒来时,枕头都是湿的。
这天,一个朋友和张姐逛街时,无意翻阅杂志看到了试管婴儿的介绍。朋友便问道为什么多年来张姐不尝试下试管婴儿呢。
张姐摇了摇头,说不相信这些技术,并说自己早就听人家说了,试管婴儿生出来的没普通婴儿聪明,还容易得病。自己不仅要生孩子,还要生个非常聪明非常健康的。
没想到朋友直接向不屑一顾的张姐读起来了杂志的内容:1978年,英国一个普通家庭诞生了世界首位试管婴儿,随后也自然怀孕成为人母;1988年,中国内地首位试管婴儿诞生。同年内地首例供胚移植试管婴儿出生,并于2016年成为人父;据估算,全球已有数百万试管婴儿,几乎相当于黎巴嫩、爱尔兰的人口数了。
听完数据,一直对试管婴儿嗤之以鼻的张姐,竟然有了一丝心动。朋友看出了张姐的心思,便鼓励她可以先主动去了解一下,万一就成了呢,毕竟这么多年对孩子的念想这么深。
回到家后,张姐心情久久不能平息,甚至连做饭时都因为想着试管婴儿而切菜切到了手。心中不断翻荡起涟漪的她放下了手中的活儿,尝试咨询医生试管婴儿相关内容,或许它真的可以帮助自己和老公圆梦呢?
试管婴儿简单理解就是体外受精,正式名称叫体外受精-胚胎移植。
简单来说,对于无法正常受孕的患者来说,借助手段将卵子取出之后,在体外和精子结合形成受精卵,随后再移植到宫腔,随后逐渐孕育长大的过程。
听起来好像很简单,但做起来真是复杂的很呢!科学家们也是经过了多年的研究和改善,才得以让此项技术不断完善。因此,此项技术最初的医生罗伯特爱德华兹也因为该技术获得了诺贝尔奖,可见其意义重大。
如今试管婴儿已经进化到第四代,现在的试管婴儿技术适用范围更广,由于四代技术并没有优劣之分,而是适用于不同的需求者。
1、初代试管婴儿技术
初代试管婴儿技术即体外受精联合胚胎移植技术,该技术流程就是我们传统意义上的受孕过程。这一代技术主要解决由女性器质性不育问题,如输卵管不畅、输卵管结核、输卵管积水等都可以尝试。由于这些患者多是因为卵子运输障碍不能成功和精子结合造成的不孕,而体外受精可以直接跳过输卵管所承担的生育功能,直接取出卵子,合成受精卵植入宫内,很好解决问题。
不过,成功率有50%以上。之所以成功率并不算高,是因为本身技术上有着缺陷。超排卵这个过程容易导致多胎妊娠,对产妇而言,很容易导致产后大出血、妊娠糖尿病等;此外,这项技术对男性精子要求很高,毕竟是体外受精,对于很多精子质量低下的患者,无法实现他们的生育愿望。
2、第二代:胞质内单精子显微注射技术
于是应运而生的就是第二代技术,又名为胞质内单精子显微注射技术,就是专门致力于男性的生殖障碍。
和第一代具体流程几乎一样,唯一有区别的是体外受精方法不同。简单来说就是圈住卵子,直接将精子人工注射进卵子里。这种方法可以帮助精子质量不佳、数量不足或者梗阻性无精症患者,具体症状表现为精索静脉曲张、少精症、无精症等,让他们也能满足自己的生育愿望。
因此第二代技术对于男性不育是有着里程碑的意义的。但是我们都明白,精卵结合其实是有着自然选择的,最健康的精子往往能先拔头筹,和卵子结合。此项技术跳过了自然选择的过程,就导致了很可能结合的精子并不是最健康的,甚至携带某些不良基因传给下一代。
此外,毕竟是人工注射,很可能将某些外源性的物质传给卵细胞,对胚胎细胞结构造成破坏。可见,第二代试管婴儿技术在保障胚胎质量方面尚存在缺陷。
3、第三代试管婴儿技术
前两代主要就是针对男女不同问题进行的生育技术革新。第三代是针对具有先天遗传病或者染色体异常的夫妇,他们的后代出现畸形和先天性疾病的概率更高。
这代技术其实就是胚胎移植前进行遗传性诊断,尽可能在胚胎长大之前就排除这些遗传病因素。目前能筛查出的遗传疾病已经有百余种了,如染色体病、单基因相关遗传病、性连锁遗传病者等等先天性疾病或者遗传病。对于这些患者,第三代技术为他们赢得了可以尝试妊娠和孕育后代的机会。
关键的是,这项技术虽然不能百分百保证胚胎质量,但是却为人类指明了一个方向,或许可以用这些技术修改某些遗传缺陷胚胎的基因,从而从根本上预防某些先天疾病。
4、第四代试管婴儿技术
第四代技术是卵浆置换技术,即针对一些卵子质量差的女性,如年纪偏大、卵巢早衰等患者。这项技术本质就是将母体卵子的细胞核取出,移植别的优质卵子内。
抛开一切不谈,这项技术最关键的在与,优质卵子一定是母体之外的,所以本质上胎儿的基因是三亲。这就引发了一系列关于伦理、道德等等诸多问题。
甚至孩子最多可以有四位母亲:包括提供卵细胞核的遗传学母亲、提供卵细胞质的母亲、代孕的母亲及抚养的母亲,这对目前以血缘关系为纽带的家庭和以家庭为单位的社会都是一种新的挑战。基于此,我国政府明令禁用该技术。
在仔细看完技术介绍后,张姐心理其实已经做出了选择,她确实已经想尝试试管婴儿技术了,因为对孩子的渴求太强烈了。但是内心仍然是有着顾虑,于是向医生问出来自己最关心的话题:“试管婴儿,真的比普通婴儿笨吗?”
尽管大多数试管婴儿都能和普通孩子一样健康成长,这项技术也在不断革新,解决了数百万家庭的孕育烦恼。但关于它的争议,批判,似乎从诞生之日就不绝于耳。
“试管婴儿和正常小孩子一样吗?”
“试管婴儿患病概率是不是更高?”
“试管婴儿是不是智商很低?”
诸如此类的疑问让很多类似张姐的家庭止步不前,他们不敢去尝试,害怕孩子会出现很多问题。但其实,我们都在考虑的问题,研究人员、医生、又怎么会不去思考呢?
早在二十年前,欧盟在调查中就发现,试管婴儿和普通婴儿在身体、智力、心理等诸多方面没有什么差异。
我国卫生部和美国相关研究也表明试管婴儿孕育的孩子和普通孩子并无显著差距,其成长过程、工作和生活都与常人无异。
《新英格兰医学杂志》中提出与自然受孕出生的儿童相比,试管婴儿罹患白血病等常见儿童癌症的风险,并无差异。
当然,由于该技术的复杂性以及孕育本身的奥秘,我们虽然不能单纯依靠数据来直接下定论试管婴儿究竟是否安全。但至少通过这些数据我们能够得知,对于不孕但又迫切想要孩子的家庭,试管婴儿不失是一个好办法。
对于本身无法受孕的患者,比如年纪偏大,原发疾病,精子质量差等,这些因素可能也会提高试管婴儿失败或者胎儿出现先天疾病的概率,可能本身和技术层面无关。
不得不承认,试管婴儿技术几乎已经成为解决不孕不育的最为有效的手段。然而,试管婴儿并不意味着百分百受孕,在一些技术水平比较好的医院,成功率也仅在50%左右,而且年龄越大,成功率越低。再者,试管婴儿技术也有严格的使用条件。
试管婴儿作为临床治疗不孕不育的重要手段,可在一定程度上帮助不孕不育者实现妊娠的目标。
若不孕不育患者有强烈的生育意愿,可以正规的生殖医学机构或者医院进行咨询,在具备进行“试管婴儿”的指征后,需及时通过专业医师进行诊断,给予个性化的对症治疗,以便尽快成功孕育。
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