试管婴儿移植后没有成功怀孕是不是免疫出现问题了?很可能是免疫因素,也很可能是母体因素引起的。
子宫内膜容受性变差
子宫内膜容受性(endometrial receptivity)是指子宫内膜允许胚胎着床的状态,这种状态的持续时间成为种植窗,胚胎只有48小时的种植窗才能被内膜接受顺利着床。中泌试管助孕,因此,正确的识别和预测子宫内膜容受性是较大限度地提高辅助生殖治疗效果的关键。
一般认为种植窗可能存在于正常月经周期的第 19-24天,或自然周期黄体生成素峰后第 7 天(LH+7)/激素替代周期添加孕激素第5天(P+5)。在“种植窗”移植同步发育的胚胎,是移植成功的前提。
慢性子宫内膜炎
主要靠宫腔镜诊断,口服多西环素200mg/d,14天治疗,可消除92.3%患者的慢性子宫内膜炎。
胚胎因素
不适宜的激素环境得到的胚胎即使形态是好的,可能没有发育潜能,这一项也是试管婴儿成功的关键因素。
输卵管积水
研究发现输卵管积水会影响妊娠率。
免疫因素
易栓症或者抗心磷脂抗体等,可口服小剂量阿司匹林联合强的松至移植后30天。
母体解剖异常
如黏膜下肌瘤,宫腔粘连,薄型子宫内膜(小于6mm)。
子宫肌腺症
可使用GnRHa降调节治疗后再行胚胎移植。
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