导语：
在辅助生殖周期中，患者经常纠结移植D3胚还是囊胚。我们都知道移植囊胚的话受孕的成功率会很高，但是囊胚的形成率比较低，进行囊胚培养的话有可能会“全军覆没”，到最后面临无胚胎可移植的尴尬境地，增加患者的心理负担和经济压力。反之，如果移植D3胚成功率低于囊胚，但患者至少有可移植的机会，只是增加了经济压力而已。那么到底什么是囊胚，什么是D3胚呢，准爸准妈应该怎么抉择呢？
D3胚
囊胚
囊胚主要在胚胎实验室培养完成，就是将受精卵培养到第5或第6天，当它们达到特定发育阶段，就可以称之为囊胚。
D3胚也是在胚胎实验室培养完成，是将精子、卵子结合形成的正常受精的受精卵培养发育到第3天所形成的的可利用的胚胎。
囊胚由两部分组成:
滋养层（TE）
是由与子宫内膜直接接触的囊胚细胞组成。滋养层最终会变成胎盘。外层由透明带(ZP)保护。
内细胞团（ICM）
位于滋养层内部。内细胞团最终发育成胎儿。
自然状态下，能够附着在子宫内膜上的胚胎即为囊胚期胚胎。IVF实验室必须具备最佳的培养条件才可以将受精卵培养到囊胚期，获得具有种植潜力的高质量胚胎。
1-透明带2-滋养层细胞3-内细胞团
预测囊胚植入潜力目前最常用的方法之一是对囊胚进行分级。我们可以根据囊胚级别对胚胎质量进行评估。
囊胚分级是通过评估其扩张程度、内细胞质量(ICM)和滋养层级别来实现的。正常发育的囊胚，囊胚腔必须充满大量的液体。
传统的囊胚分期为1-6期（根据囊胚腔扩张程度），以及两类字母（A-C）分别代表内细胞团、滋养层细胞，这三个参数排列组合对囊胚进行分级。
D3胚胎评分（Peter评分系统）
根据卵裂期胚胎的镜下特点，将其分为六级：
Ⅰ级：胚胎卵裂球均匀、规则、有中等折光性，透明带完整；或卵裂球分裂不一致，如3、5、6和7细胞胚胎；碎片≤10%。
Ⅱ级：卵裂球形态不规则，不均匀，折光度有轻微变化，碎片≤20%。
Ⅲ级：胚胎内碎片＜50%，碎片外卵裂球形态同Ⅱ级，具有一定折光性，透明带完整。
Ⅳ级：胚胎内碎片≥50%，碎片外卵裂球具有生存活力。
Ⅴ级：Day2为2PN，或是因D1补救受精，或是迟受精。
Ⅵ级：胚胎无活力，卵裂球溶解或致密变暗。
优质胚胎标准：D2，4-5个卵裂球，评分Ⅰ、Ⅱ级的胚胎；D3卵裂球≥6个，评分Ⅰ、Ⅱ级的胚胎。
囊胚培养的用处
然而并非所有情况都适用囊胚培养，因为它取决于多种因素，但基本上是由可利用的胚胎数量决定的。一般建议在以下情况下进行囊胚培养:
*IVF周期的第3天获得较多的优质胚胎。
*多次种植失败的患者。
*接受植入前基因诊断(PGD)的患者。
*高育龄女性。
*多胎妊娠禁忌症。
*囊胚冻存可以优化玻璃化冷冻，减少资源占用。
囊胚培养提高了IVF周期的整体成功率，因为:
*增加了植入率，因为囊胚培养优化了胚胎选择过程。
*减少了多胎生育的风险，因为单个囊胚移植不会影响整体妊娠率。
*增强了胚胎和子宫内膜之间的同步性。
然而，尽管囊胚移植具有明显的优势，但是并不适用于所有类型的患者，因此也存在一些缺点：
*许多胚胎在发育到囊胚之前就停止发育，因此在移植当天可能会面临没有胚胎可用的风险。
*并不是所有的IVF实验室都能够熟练胚胎囊胚培养技术并获得良好的结果。
*必须有足够多的卵子/胚胎可用，才可以确保在移植当天有一定数量的胚胎可用。
最后祝大家好孕！
版权声明：本站所有作品（图文、音视频）均由用户自行上传分享，仅供网友学习交流，不声明或保证其内容的正确性，如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容。请举报，一经查实，本站将立刻删除。